黄河新闻网讯（记者孙宇佳）孩子睡觉打呼噜、张口呼吸，不少家长担心出现“腺样体面容”。近日，太原市儿童医院耳鼻喉科主任医师许智华针对腺样体肥大相关热点问题进行科普。

腺样体属于鼻咽部淋巴组织，3-6岁是增生高峰期，青春期后大多会自然萎缩。分为生理性肥大与病理性肥大：生理性肥大堵塞后鼻孔不足50%，不影响呼吸，无需治疗；病理性肥大多由反复鼻炎、鼻窦炎、呼吸道感染诱发，堵塞气道，引发打鼾、张口呼吸。

张口呼吸≠腺样体肥大。过敏性鼻炎鼻黏膜肿胀、肥胖颈部脂肪堆积、扁桃体肥大、鼻中隔偏曲，都会造成孩子张口呼吸。家长不要自行判断，应当前往耳鼻喉科就诊查明根源。

长期持续张口呼吸，在儿童颌面骨骼发育期，有可能造成上颌前突、牙列不齐、上唇增厚等腺样体面容。但面容改变也受遗传、骨骼发育、不良习惯影响，早干预可以阻断畸形发展。

确诊腺样体肥大，要不要手术？专家提出分层治疗原则：轻症优先药物保守治疗，使用鼻用激素、白三烯受体拮抗剂，配合鼻腔冲洗治疗1-3个月复查；中度患儿综合睡眠监测、症状个体化评估；重度堵塞、睡眠呼吸反复憋气、反复中耳炎鼻窦炎、保守治疗无效的孩子，建议及时手术，不能一味等待腺样体萎缩，避免长期缺氧伤害身体与颌面发育。

不少家长担心手术影响免疫力、全麻损伤大脑。专家解释，低温等离子部分消融术只切除病变增生组织，对儿童免疫力没有显著负面影响；现代儿童全麻技术成熟，短时间手术不会损伤智力。部分孩子术后依旧张口呼吸，属于遗留习惯，需要口腔科配合口肌训练纠正。